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衰老与营养代谢 汪明芳 主治医师
发布日期: 2019-07-09
      各位老年朋友大家好!今天跟大家浅谈几点,衰老与营养代谢方面的内容。
      我们都知道,老年人的饮食结构与青壮年人相比有所不同,那引起这种改变的原因,主要与增龄造成的机体营养代谢改变有关,老年人营养状态改变的原因,主要和以下四个方面有关。
      随着年龄的增长,人体成分会发生改变,比如瘦体重的丢失,脂肪的堆积,使得老年人与青壮年时期相比,体内肌肉量下降,脂肪量增加,这种改变进而会影响老年人的活动能力,使其活动量减少。随着年龄的增加,消化吸收功能减退,比如牙齿的松动脱落、味觉功能的减退、消化液分泌的减少,都会影响老年人的营养状态和营养代谢。还有一些社会因素,比如空巢老人缺少家人的照顾,老年人退休之后经济能力的下降,使其营养摄入的较为单一甚至不足,从而影响其营养状态和营养代谢,接下来,我将从能量 蛋白质 脂肪 碳水化合物这四方面给大家做个简单的介绍。
      首先看一下能量需求,人体的能量需求主要取决于能量消耗,我们人体的能量消耗主要包括四个方面,最主要的是基础代谢,主要用于维持我们人体的基本生理活动,比如呼吸 心跳等等都需要耗能,这部分能量支出约占总能量的60-70%
      第二部分比较重要的能量消耗,主要用于人体的活动,比如运动 工作 学习等,这部分能量支出约占总能量的20%-30%,另外10%的能量是用于饮食产生的能量消耗,我们称之为“食物特殊动力作用”,就是说我们在摄取食物的消化 吸收 利用过程中都是需要耗能的,还有很小一部分,是人体对外界环境产生反应所消耗的能量,这四个部分任何一方面发生改变,都会改变人体的能量需求,我们一般认为,老年人与青中年人相比,能量消耗是减少的
主要原因有以下两个方面:一个是基础代谢的降低。有研究显示机体内的基础代谢随着年龄的增加而降低与中青年人相比,老年人的基础代谢率大概会降低15%-20%,造成代谢率降低的主要原因,可能与老年人合成代谢下降
分解代谢增高有关,还有就是老年人瘦体组织的降低有关;另外一个重要的原因,就是老年人的活动量,与青中年人相比往往会显著减少,所以对于老年人我们摄入的总能量需要适当的减少,以适应其能量消耗的减少,以免造成机体内脂肪的堆积、体重的增加,虽然衰老使人体能量消耗减少,但是对于蛋白质的需求却是不同的,因为随着年龄的增加,我们机体内蛋白质的代谢,会有以下两个方面的变化。一是机体往往呈现负氮平衡的状态就是说蛋白质的分解代谢大于合成代谢,第二就是在同等营养条件下体内必需氨基酸减少,特别是支链氨基酸减少的更为显著,就是说随着年龄的增加,我们人体内蛋白质的丢失更加明显,所以在这种情况下,老年人群的蛋白质需求与中青年相比并不减少。而且应适当增加其优质蛋白的比例,由于老年人蛋白质代谢的改变,使得体内氨基酸比例发生变化,适当提高优质蛋白的摄入比例,以保证蛋白质的合成,建议优质蛋白的摄入比例应占总蛋白质的50%以上,每天吃一定量的瘦肉,喝一定量的奶和吃一些大豆类制品,可以保证老年人获得足够的优质蛋白,此外就是建议老年人,尽量将富含蛋白质的食物,分配在三餐中食用,以有利于蛋白质的吸收和利用。
      接下来介绍一下增龄与脂肪代谢的改变,老年人脂肪的需求与青壮年相比没有明显的变化,占总能量的20%-30%,饱和脂肪酸限制在8%以内,并且保证单不饱和脂肪酸的摄入量,以支持心脏的健康,避免食用内脏类 肥肉等
饱和脂肪酸含量较高的食物,同时为了避免油脂总量摄入过量,不宜摄入过多的坚果类食物。
      最后我们再来看一下增龄与碳水化合物的代谢。碳水化合物代谢水平的降低,也是我们衰老的标志之一,大量证据表明随着年龄的增加,葡萄糖耐量呈现降低的趋势,因此应尽量减少精制糖和甜食的摄入并且在胃肠道允许的情况下,增加全谷类及新鲜水果和蔬菜的摄入量,因为这些食物是碳水化合物,和膳食纤维的良好来源。
     今天就介绍这些内容,感谢大家的聆听,祝各位老人身体健康!生活愉快!
      谢谢