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如何预防“坏胆固醇”病从口入 张晏副主任医师
发布日期: 2018-03-23



    大家好,我是北京医院健康管理中心的张晏医生  ,今天  我们题目是,如何预防“坏胆固醇”病从口入,我们在体检的时候,都会查到血脂,其中 我们常说的高脂血症,主要指的是胆固醇,和低密度脂蛋白胆固醇,我们称低密度脂蛋白胆固醇为坏胆固醇,因为 它可以将血脂运送到血管壁上,然后产生沉积  产生动脉粥样硬化,得了高脂血症,主要是坏胆固醇增加,可能开始没有什么症状,但是随着坏胆固醇的增多,会导致血液粘稠,血脂在血管壁上沉积,逐渐形成斑块,然后就形成动脉粥样硬化,逐渐就堵塞血管,当发生在心血管,就有可能引起心绞痛,甚至心肌梗死,发生在脑血管,就有可能引起脑中风   脑梗死,那么当我们得了高脂血症,该怎么办,首先  我们强调的是,要有一个生活方式干预,如果生活方式干预效果不好的时候,我们建议联合药物治疗,来控制坏胆固醇的生成,今天我们重点讲的,就是生活方式干预里的合理膳食,合理膳食主要包括两个方面,第一  是要均衡饮食,左边这张图,就是我们平常常说的,膳食宝塔,可以看到,在宝塔的最低端,是主食类的食物,再往上,是水果蔬菜类的食物,再往上,是肉类的食物,再往上,是蛋白质类的食物,油脂类的食物,我们建议每天的摄入量 ,要小于25克,大概合起来就是两勺左右,第二个是要减少,可以引起坏胆固醇增加的食物,以及一个健康的饮食方式,主要是要减少反式脂肪,动物内脏,以及动物性脂肪的摄入,这是我们生活中常见到的,含有反式脂肪的食物,那么该如何辨别,主要有两点,第一   可以看它的食物成分表,如果成分表里写了,植物黄油  植物奶油 ,氢化植物油   植脂末,起酥油,这些都提示,它是富含反式脂肪的一个食物,第二个,经过高温反复烹炸的食物,它也是富含反式脂肪的,我们建议,反式脂肪类的食物就尽量的不要食用了,这是我们平常常常吃到的,由动物内脏做的食物,比如说 像肥肠  卤煮  鸡杂  羊杂等等,虽然好吃   尽量建议不要多吃,肉类的食物   ,它的脂肪含量如何,我们以四条腿的动物来举例,以100克的瘦肉为计量单位,每100克猪肉  它的脂肪含量是28.8克,羊肉   它的脂肪含量是13.6克,牛肉  它的脂肪含量是 6.2克,兔子  它的脂肪含量最低 ,只有0.4克,我们生活中也可以体会的到,兔子肉做的时候   ,感觉特别柴,它必须和其他的肉一起炖 ,这样才能吃起来有味道,或者是搁很多很多的调料,这样吃起来才能好吃一些,两条腿的动物,它的脂肪含量如何,火鸡   脂肪含量大概是3%,鸡和鸽子    大概是9%到14%,鸭和鹅脂肪含量最高  ,可以高达20%,这里还需要说明一点,就是禽类的皮,它为了保暖,皮下脂肪特别的多,所以 它含的脂肪含量特别高,建议尽量不要吃,鱼类的脂肪含量大概平均在5%左右,但是鱼类多为不饱和脂肪酸,它对我们人类是有益的,我们平常生活中,可以见到脂肪比较多的食物有什么呢,首先是黄油,它是由牛奶提取的   纯的脂肪的成分,脂肪含量非常的高,还有我们火锅常涮的肥牛 肥羊,它的脂肪含量可以达到30%,还有一个,咱们常吃到的,西红柿牛腩,它的脂肪含量也可以高达30%,老北京的特产  烤鸭,烤鸭皮  它的脂肪含量可以高达50%,通过这张图,大家可以感觉得到,脂肪含量越高的食物   吃起来是越香,我们为了控制自己的坏胆固醇,建议尽量少的食用,或者控制它的总量,我们已经知道了,食物的脂肪含量,那我们在烹调的时候,应该是一个什么方式,不同的食材有不同的烹调方式,我们建议的优先顺序是,生拌  凉拌  蒸 煮  炖  煲 炒 煎 烤 炸,接下来再给大家讲一下,我们在吃饭的时候,应该是一个什么顺序,可以让我们更加健康,首先建议喝少量的水,或者是少量的汤,接下来进食水果和蔬菜类的食物,然后再进食主食类的食物,最后进食肉类和蛋白质类的食物,为什么建议这个顺序,主要有,第一,先进食少量的水可以增加一定的饱腹感,减少整体的摄入,第二  就是首先喝了少量的水,补充了水分,如果先进食主食和肉类的话,导致消化液的大量分泌,然后体内的水分缺失,这时候你会觉得口渴,反而会喝更多的水来稀释胃液,导致食物不好消化,第三个原因,就是水果蔬菜类进入消化道很快会被吸收,如果先进食肉类和蛋白质类的话,然后再进食水果蔬菜,水果蔬菜在这些食物上面,反而不好消化,而且容易变质变味,对身体不好,接下来我们把今天的内容总结一下,首先  坏胆固醇 也就是低密度脂蛋白胆固醇升高,可以导致多种心脑血管疾病的发生,第二,一旦得了高脂血症,建议生活方式干预,必要的时候需要联合药物治疗,通过减少反式脂肪 ,动物内脏, 动物性脂肪的摄入可以适当的降低“坏胆固醇”的生成,均衡饮食 ,注意健康的烹调方式,以及饮食的顺序,可以让您更加健康,最后我们还要强调一点,我们胆固醇合成主要有两个来源,我们通过自身合成的胆固醇,大概占了胆固醇的三分之二,通过外界获取的是占了胆固醇的三分之一,我们通过饮食控制,仅能控制三分之一的胆固醇合成,那么 我们一旦得了冠心病,或者是其他的动脉粥样硬化性疾病,建议必要的时候,还是需要联合药物治疗的,今天,我们重点介绍了,如何通过合理膳食,饮食控制,来控制一个坏胆固醇的增加,希望大家在今后的生活当中,能够健康饮食,健康生活,今天的课就到这里,谢谢大家。